Learning and memory and its relationship with the lateralization of epileptic focus in subjects with temporal lobe epilepsy / Aprendizagem e memória e sua relação com a lateralização do foco epileptogênico em sujeitos com epilepsia do lobo temporal

Background: In medial temporal lobe epilepsy (MTLE), previous studies addressing the hemispheric laterality of epileptogenic focus and its relationship with learning and memory processes have reported controversial findings. Objective: To compare the performance of MTLE patients according to the location of the epileptogenic focus on the left (MTLEL) or right temporal lobe (MTLER) on tasks of episodic learning and memory for verbal and visual content. Methods: One hundred patients with MTLEL and one hundred patients with MTLER were tested with the following tasks: the Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) and the Logical Memory-WMS-R to evaluate verbal learning and memory; and the Rey Visual Design Learning Test (RVDLT) and the Visual Reproduction-WMS-R to evaluate visual learning and memory. Results: The MTLEL sample showed significantly worse performance on the RAVLT (p < 0.005) and on the Logical Memory tests (p < 0.01) than MTLER subjects. However, there were no significant between-group differences in regard to the visual memory tests. Discussion: Our findings suggest that verbal learning and memory abilities are dependent on the structural and functional integrity of the left temporal lobe, while visual abilities are less dependent on the right temporal lobe...

Contexto: Estudos anteriores abordando a lateralidade hemisférica de foco epiléptico na epilepsia do lobo temporal mesial (ELTM) e sua relação com os processos de aprendizagem e memória têm relatado resultados controversos. Objetivo: Comparar o desempenho de pacientes com ELTM de acordo com a localização do foco epiléptico à esquerda (ELTME) ou à direita (ELTMD) em tarefas de aprendizagem e memória episódica para conteúdo verbal e visual. Métodos: Cem pacientes com ELTME e cem pacientes com ELTMD foram avaliados com os seguintes testes: Teste de Aprendizagem Auditiva Verbal de Rey (RAVLT) e Memória Lógica – WMS-R para avaliar aprendizagem e memória verbal e o Teste de Aprendizagem Visual para Desenhos de Rey (RVDLT) e Reprodução Visual – WMS-R para avaliar a aprendizagem e memória visual. Resultados: A amostra com ELTME mostrou desempenho significativamente pior no RAVLT (p < 0,005) e na Memória Lógica (p < 0,01) em comparação aos indivíduos ELTMD. No entanto, não houve diferenças significativas entre os grupos no que diz respeito aos testes de aprendizagem e memória visual. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a aprendizagem e a memória verbais são dependentes da integridade estrutural e funcional do lobo temporal esquerdo, enquanto as capacidades de aprendizagem e memória visual são menos dependentes do lobo temporal direito...

Psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II: a comprehensive review

Objective: To review the psychometric properties of the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) as a self-report measure of depression in a variety of settings and populations. Methods: Relevant studies of the BDI-II were retrieved through a search of electronic databases, a hand search, and contact with authors. Retained studies (k = 118) were allocated into three groups: non-clinical, psychiatric/institutionalized, and medical samples. Results: The internal consistency was described as around 0.9 and the retest reliability ranged from 0.73 to 0.96. The correlation between BDI-II and the Beck Depression Inventory (BDI-I) was high and substantial overlap with measures of depression and anxiety was reported. The criterion-based validity showed good sensitivity and specificity for detecting depression in comparison to the adopted gold standard. However, the cutoff score to screen for depression varied according to the type of sample. Factor analysis showed a robust dimension of general depression composed by two constructs: cognitive-affective and somatic-vegetative. Conclusions: The BDI-II is a relevant psychometric instrument, showing high reliability, capacity to discriminate between depressed and non-depressed subjects, and improved concurrent, content, and structural validity. Based on available psychometric evidence, the BDI-II can be viewed as a cost-effective questionnaire for measuring the severity of depression, with broad applicability for research and clinical practice worldwide. .

Assessment of depression in medical patients: A systematic review of the utility of the Beck Depression Inventory-II

To perform a systematic review of the utility of the Beck Depression Inventory for detecting depression in medical settings, this article focuses on the revised version of the scale (Beck Depression Inventory-II), which was reformulated according to the DSM-IV criteria for major depression. We examined relevant investigations with the Beck Depression Inventory-II for measuring depression in medical settings to provide guidelines for practicing clinicians. Considering the inclusion and exclusion criteria seventy articles were retained. Validation studies of the Beck Depression Inventory-II, in both primary care and hospital settings, were found for clinics of cardiology, neurology, obstetrics, brain injury, nephrology, chronic pain, chronic fatigue, oncology, and infectious disease. The Beck Depression Inventory-II showed high reliability and good correlation with measures of depression and anxiety. Its threshold for detecting depression varied according to the type of patients, suggesting the need for adjusted cut-off points. The somatic and cognitive-affective dimension described the latent structure of the instrument. The Beck Depression Inventory-II can be easily adapted in most clinical conditions for detecting major depression and recommending an appropriate intervention. Although this scale represents a sound path for detecting depression in patients with medical conditions, the clinician should seek evidence for how to interpret the score before using the Beck Depression Inventory-II to make clinical decisions.

Validation of the Brazilian Portuguese version of the Beck Depression Inventory-II in a community sample / Validação da versão brasileira em português do Inventário de Depressão de Beck-II numa amostra da comunidade

BACKGROUND: The Beck Depression Inventory (BDI) is used worldwide for detecting depressive symptoms. This questionnaire has been revised (1996) to match the DSM-IV criteria for a major depressive episode. We assessed the reliability and the validity of the Brazilian Portuguese version of the BDI-II for non-clinical adults. METHODS: The questionnaire was applied to 60 college students on two occasions. Afterwards, 182 community-dwelling adults completed the BDI-II, the Self-Report Questionnaire, and the K10 Scale. Trained psychiatrists performed face-to-face interviews with the respondents using the Structured Clinical Interview (SCID-I), the Montgomery-Åsberg Depression Scale, and the Hamilton Anxiety Scale. Descriptive analysis, signal detection analysis (Receiver Operating Characteristics), correlation analysis, and discriminant function analysis were performed to investigate the psychometric properties of the BDI-II. RESULTS: The intraclass correlation coefficient of the BDI-II was 0.89, and the Cronbach's alpha coefficient of internal consistency was 0.93. Taking the SCID as the gold standard, the cut-off point of 10/11 was the best threshold for detecting depression, yielding a sensitivity of 70% and a specificity of 87%. The concurrent validity (a correlation of 0.63-0.93 with scales applied simultaneously) and the predictive ability of the severity level (over 65% correct classification) were acceptable. CONCLUSION: The BDI-II is reliable and valid for measuring depressive symptomatology among Portuguese-speaking Brazilian non-clinical populations.

OBJETIVOS: O Inventário de Depressão de Beck (IDB) é utilizado mundialmente para detectar sintomas depressivos. Este questionário foi revisado (1996) para se adequar aos critérios do DSM-IV para episódio depressivo maior. Avaliamos a confiabilidade e validade da versão I em português-brasileiro do IDB-I em uma amostra não clínica de adultos. MÉTODOS: O questionário foi aplicado em duas ocasiões para 60 estudantes universitários. Em seguida, 182 adultos residentes na comunidade preencheram IDB-II, Questionário de Auto-Resposta e escala K10. Psiquiatras treinados entrevistaram pessoalmente os respondentes através da Entrevista Clínica Estruturada (SCID-I), a escala de depressão de Montgomery-Åsberg e de ansiedade de Hamilton. Análise descritiva, detecção de sinal (Receiver Operating Characteristics), correlação e função discriminante foram realizadas para investigar as propriedades psicométricas do IBD-II. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse do IDB-II foi de 0,89 e o coeficiente alfa de consistência interna foi de 0,93. Adotando a SCID como padrão-ouro, o ponto de corte de 10/11 foi o melhor limiar para detectar depressão, alcançando sensibilidade de 70% e especificidade de 87%. A validade concorrente (correlação de 0,63-0,93 com escalas aplicadas simultaneamente) e a capacidade preditiva de gravidade (mais de 65% de classificação correta de indivíduos deprimidos) foram aceitáveis. CONCLUSÃO: O IDB-II é fidedigno e válido para mensurar sintomatologia depressiva na população brasileira não clínica falante do português.

Validity and reliability of the Structured Clinical Interview for Mood Spectrum: Brazilian version (SCIMOODS-VB) / Validade e confiabilidade da versão brasileira da Entrevista Clínica Estruturada para o Espectro do Humor (SCIMOODS-VB)

OBJECTIVE: The aim of this study was to translate the Structured Clinical Interview for Mood Spectrum into Brazilian Portuguese, measuring its reliability, validity, and defining scores for bipolar disorders. METHOD: Questionnaire was translated (into Brazilian Portuguese) and back-translated into English. Sample consisted of 47 subjects with bipolar disorder, 47 with major depressive disorder, 18 with schizophrenia and 22 controls. Inter-rater reliability was tested in 20 subjects with bipolar disorder and MDD. Internal consistency was measured using the Kuder Richardson formula. Forward stepwise discriminant analysis was performed. Scores were compared between groups; manic (M), depressive (D) and total (T) threshold scores were calculated through receiver operating characteristic (ROC) curves. RESULTS: Kuder Richardson coefficients were between 0.86 and 0.94. Intraclass correlation coefficient was 0.96 (CI 95 percent 0.93-0.97). Subjects with bipolar disorder had higher M and T, and similar D scores, when compared to major depressive disorder (ANOVA, p < 0.001). The sub-domains that best discriminated unipolar and bipolar subjects were manic energy and manic mood. M had the best area under the curve (0.909), and values of M equal to or greater than 30 yielded 91.5 percent sensitivity and 74.5 percent specificity. CONCLUSION: Structured Clinical Interview for Mood Spectrum has good reliability and validity. Cut-off of 30 best differentiates subjects with bipolar disorder vs. unipolar depression. A cutoff score of 30 or higher in the mania sub-domain is appropriate to help make a distinction between subjects with bipolar disorder and those with unipolar depression.

OBJETIVO: Traduzir e validar para o português a Entrevista Clínica Estruturada para Distúrbios do Humor, mensurando sua validade, confiabilidade, bem como definindo os escores para transtornos bipolares. MÉTODO: A entrevista foi traduzida (para o português) e novamente traduzida para o inglês. A amostra incluiu 47 indivíduos com transtornos bipolares, 47 com transtorno depressivo maior, 18 com esquizofrenia e 22 controles. A confiabilidade entre avaliadores foi testada em 20 indivíduos com transtornos bipolares e transtorno depressivo maior. A consistência interna foi mensurada por meio da fórmula de Kuder Richardson. Análise discriminante foi realizada. Escores dos diversos grupos foram comparados; limiares para mania (M), depressão (D) e valores totais foram calculados usando curvas de "receiver operating characteristic" (ROC). RESULTADOS: Coeficientes de Kuder Richardson ficaram entre 0,86 e 0,94. O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,96 (IC 95 por cento 0,93-0,97). Participantes com transtornos bipolares apresentaram escores M e T aumentados, e escores D semelhantes aos do grupo transtorno depressivo maior (ANOVA, p < 0,001). Os subdomínios que melhor discriminaram indivíduos com doença uni ou bipolar foram energia maníaca e humor maníaco. M apresentou a melhor área sob a curva (0,909); valores de M igual ou superiores a 30 associaram-se a sensibilidade de 91,5 por cento e especificidade de 74,5 por cento. CONCLUSÃO: Entrevista Clínica Estruturada para Distúrbios do Humor apresenta boa validade e reliabilidade. Escore de mania igual ou superior a 30 adequadamente diferencia transtornos bipolares de depressão unipolar.

Validação de escalas para avaliação do amor patológico / Validation of scales for pathological love assessment

CONTEXTO: Diversas metodologias foram desenvolvidas para validar instrumentos psicométricos. No entanto, na literatura científica, há escassez de instrumentos para avaliar os relacionamentos amorosos. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo validar para o português o conteúdo dos instrumentos autoaplicáveis Love Attitudes Scale (Escala de Atitudes do Amor - Hendrick et al., 1998), Relationship Assessment Scale (Escala de Avaliação do Relacionamento - Hendrick, 1988) e Adult Attachment Types (Tipos de Apego do Adulto - Hazan et al., 1987), levando em consideração o contexto cultural brasileiro e, consequentemente, possibilitando que o estudo do amor patológico seja viável na população brasileira. MÉTODOS: Tal processo envolveu quatro etapas: (1) tradução para o português, (2) retrotradução, (3) apresentação da versão corrigida para profissionais de saúde mental e estudantes universitários e (4) aplicação da versão final em amostra da população-alvo utilizando uma escala analógico-visual. RESULTADOS: As escalas foram facilmente compreendidas e discriminaram significativamente indivíduos com amor patológico de voluntários saudáveis. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram que a versão brasileira desses instrumentos é válida e pode ser usada em investigações envolvendo relacionamentos amorosos.

BACKGROUND: Several methodologies were developed to validate psychometric instruments. However, there are, in the scientific literature, a lack of instruments to evaluate romantic relationship. OBJECTIVE: The present work aims at validating into Portuguese the content of the self-report Love Attitudes Scale (Escala de Atitudes do Amor - Hendrick et al., 1998), the Relationship Assessment Scale (Escala de Avaliação do Relacionamento - Hendrick, 1988), and the Adult Attachment Types (Tipos de Apego do Adulto - Hazan et al., 1987), taking the Brazilian cultural context into consideration, thus rendering the study of pathological love in the Brazilian population feasible. METHODS: Such process involved four stages: (1) translation into Portuguese, (2) back translation, (3) presentation of the translated version to mental health professionals and university students, and (4) application of the final version in a sample of the target population using a rating scale. RESULTS: The scales were easily understood and significantly discriminated individuals with pathological love and healthy volunteers. DISCUSSION: Our results show that the Brazilian version of these instruments is valid and may be used in investigations involving romantic relationships.

Cognitive control associated with irritability induction: an autobiographical recall fMRI study / Controle cognitivo associado à indução de irritabilidade: um estudo de RMf usando recordações autobiográficas

OBJECTIVE: Despite the relevance of irritability emotions to the treatment, prognosis and classification of psychiatric disorders, the neurobiological basis of this emotional state has been rarely investigated to date. We assessed the brain circuitry underlying personal script-driven irritability in healthy subjects (n = 11) using functional magnetic resonance imaging. METHOD: Blood oxygen level-dependent signal changes were recorded during auditory presentation of personal scripts of irritability in contrast to scripts of happiness or neutral emotional content. Self-rated emotional measurements and skin conductance recordings were also obtained. Images were acquired using a 1,5T magnetic resonance scanner. Brain activation maps were constructed from individual images, and between-condition differences in the mean power of experimental response were identified by using cluster-wise nonparametric tests. RESULTS: Compared to neutral scripts, increased blood oxygen level-dependent signal during irritability scripts was detected in the left subgenual anterior cingulate cortex, and in the left medial, anterolateral and posterolateral dorsal prefrontal cortex (cluster-wise p-value < 0.05). While the involvement of the subgenual cingulate and dorsal anterolateral prefrontal cortices was unique to the irritability state, increased blood oxygen level-dependent signal in dorsomedial and dorsal posterolateral prefrontal regions were also present during happiness induction. CONCLUSION: Irritability induction is associated with functional changes in a limited set of brain regions previously implicated in the mediation of emotional states. Changes in prefrontal and cingulate areas may be related to effortful cognitive control aspects that gain salience during the emergence of irritability.

OBJETIVO: Apesar da relevância de emoções de irritabilidade para o tratamento, prognóstico e classificação dos transtornos psiquiátricos, as bases neurobiológicas deste tipo de estado emocional foram raramente investigadas até hoje. Este estudo avaliou os circuitos cerebrais subjacentes à irritabilidade induzida por scripts pessoais em voluntários saudáveis (n = 11) usando ressonância magnética funcional. MÉTODO: Mudanças no sinal dependente do nível de oxigenação sanguínea (blood-oxygen level dependent signal) foram registradas durante a apresentação por via auditiva de scripts pessoais de irritabilidade em contraste com scripts de felicidade ou de conteúdo emocional neutro. Escores em escalas de autoavaliação emocional e medidas de condutância da pele também foram obtidos. A aquisição de imagens foi realizada em aparelho de ressonância magnética de 1,5 T. Os mapas de ativação cerebral foram construídos a partir das imagens individuais, e as diferenças entre as condições experimentais foram investigadas utilizando testes não-paramétricos baseados em permutações. RESULTADOS: Em comparação com scripts neutros, a apresentação de scripts de irritabilidade levou a aumentos de sinal dependente do nível de oxigenação sanguínea na porção subgenual do giro do cíngulo anterior esquerdo e nas porções medial, ântero-lateral e póstero-lateral do córtex pré-frontal dorsal (cluster-wise p-valor < 0,05). Enquanto o envolvimento do cíngulo anterior subgenual e do córtex pré-frontal dorsal antero-lateral surgiu apenas em associação com o estado de irritabilidade, aumentos do sinal dependente do nível de oxigenação sanguínea nas porções dorso-medial e dorsal póstero-lateral do córtex pré-frontal também estiveram presentes durante indução de felicidade. CONCLUSÃO: Indução de irritabilidade está associada a mudanças de atividade funcional num conjunto restrito de regiões cerebrais previamente implicadas na mediação de estados emocionais. Mudanças na atividade...

Mood changes in the course of preparation for the Brazilian university admission exam - a longitudinal study / Alterações de humor ao longo da preparação para o vestibular - um estudo longitudinal

OBJECTIVE: Academic examinations are an important source of stress for students. This study is intended to assess senior high school students' mood changes during the preparation for a very important academic examination, the Brazilian university admission examination. METHOD: Positive and Negative Affect Schedule - Expanded Form was used to assess the students three times in the course of the months preceding the examination. RESULTS: ANOVA for repeated measures showed that Negative Affect increased as the examination approached, and that this increment was already present months before the examinationtookplace. Asingle conditionallyindependent random effect model showed that time spent studying was associated with fluctuations in mood. CONCLUSION: Teenagers, in preparation for a very important examination, may present mood disturbances associated with both the proximity of the examination and their study load months before the examination actually takes place. Other stressing factors may play a role in these findings and should be further investigated.

OBJETIVO: Exames acadêmicos são uma fonte importante de estresse para estudantes. Este estudo teve como objetivo avaliar alterações de humor em estudantes de terceiro ano do Ensino Médio ao longo da preparação para um exame acadêmico de grande importância, o vestibular. MÉTODO: Positive and Negative Affect Schedule - Expanded Form foi utilizado para avaliar os estudantes três vezes ao longo dos meses antecedendo o exame. RESULTADOS: ANOVA para medidas repetidas mostrou que o afeto negativo aumentou com a aproximação do exame e que esse aumento já estava presente meses antes dele acontecer. Um modelo de efeitos aleatórios com independência condicional mostrou que o tempo de estudo estava associado às flutuações de humor. CONCLUSÃO: Adolescentes em preparação para exames muito importantes podem apresentar um distúrbio de humor associado à proximidade do exame e à quantidade de estudo meses antes que ele ocorra. Outros estressores podem estar associados a esses achados e devem ser investigados.

Wives of pathological gamblers: personality traits, depressive symptoms and social adjustment / Esposas de jogadores patológicos: traços de personalidade, sintomas depressivos e ajustamento social

Objective: Wives of pathological gamblers tend to endure long marriages despite financial and emotional burden. Difficulties in social adjustment, personality psychopathology, and comorbidity with psychiatric disorders are pointed as reasons for remaining on such overwhelming relationships. The goal was to examine the social adjustment, personality and negative emotionality of wives of pathological gamblers. Method: The sample consisted of 25 wives of pathological gamblers, mean age 40.6, SD = 9.1 from a Gambling Outpatient Unit and at GAM-ANON, and 25 wives of non-gamblers, mean age 40.8, SD = 9.1, who answered advertisements placed at the Universidade de São Paulo hospital and medical school complex. They were selected in order to approximately match demographic characteristics of the wives of pathological gamblers. Subjects were assessed by the Social Adjustment Scale, Temperament and Character Inventory, Beck Depression Inventory and State-Trait Anxiety Inventory. Results: Three variables remained in the final Multiple Logistic Regression model, wives of pathological gamblers presented greater dissatisfaction with their marital bond, and higher scores on Reward Dependence and Persistence temperament factors. Both, Wives of pathological gamblers and wives of non-gamblers presented well-structured character factors excluding personality disorders. Conclusion: This personality profile may explain wives of pathological gamblers emotional resilience and their marriage longevity. Co-dependence and other labels previously used to describe them may work as a double edged sword, legitimating wives of pathological gamblers problems, while stigmatizing them as inapt and needy.

Objetivo: Esposas de jogadores patológicos tendem a permanecer casadas por muitos anos, apesar das dificuldades financeiras e emocionais. Dificuldades de ajustamento social, transtornos de personalidade, e comorbidades com transtornos psiquiátricos são apontados como razões para permanecerem nesses relacionamentos tão opressivos. O objetivo foi examinar o ajustamento social, a personalidade e as emoções negativas das esposas de jogadores patológicos. Método: A amostra foi constituída por 25 esposas de jogadores patológicos, média de idade 40,6 anos (DP = 9,1), do Ambulatório de Jogadores Patológicos e do Jog-Anon, e 25 esposas de não jogadores, média de idade 40,8 anos (DP = 9,1), que responderam a anúncios colocados no complexo do hospital da faculdade de medicina da Universidade de São Paulo. Foram selecionadas aquelas que apresentavam características demográficas próximas às das esposas de jogadores patológicos. Os sujeitos foram avaliados por meio da Escala de Ajustamento Social, do Inventário de Temperamento e Caráter, do Inventário de Depressão de Beck, e do Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Resultados: Três variáveis permaneceram no modelo final da Análise de Regressão Logística Múltipla. Esposas de jogadores patológicos apresentaram maior insatisfação no relacionamento marital e escores mais altos nos fatores de temperamento Dependência de Gratificação e Persistência. Ambas, as esposas de jogadores patológicos e de não jogadores apresentaram fatores de caráter bem estruturados, excluindo transtornos de personalidade. Conclusão: Este perfil de personalidade pode explicar a resiliência emocional das esposas de jogadores patológicos e a longa duração de seus casamentos. Codependência e outros rótulos utilizados anteriormente para descrevê-las podem, de um lado, legitimar seus problemas e, de outro, estigmatizá-las como inaptas e carentes.

Cardiac response and anxiety levels in psychopathic murderers / Resposta cardíaca e nível de ansiedade em homicidas psicopatas

OBJECTIVE: To compare the emotional response and level of anxiety of psychopathic murderers, non-psychopathic murderers, and nonpsychopathic non-criminals. METHOD: 110 male individuals aged over 18 years were divided into three groups: psychopathic murderers (n = 38); non-psychopathic murderers (n = 37) serving sentences for murder convictions in Maximum Security Prisons in the State of Sao Paulo; and non-criminal, non-psychopathic individuals (n = 35) according to the Psychopathy Checklist-Revised. The emotional response of subjects was assessed by heart rate variation and anxiety level (State-Trait Anxiety Inventory) after viewing standardized pictures depicting pleasant, unpleasant and neutral content from the International Affective Picture System. RESULTS: Psychopathic murderers presented lower anxiety levels and smaller heart rate variations when exposed to pleasant and unpleasant stimuli than nonpsychopathic murderers or non-psychopathic non-criminals. The results also demonstrated that the higher the score for factor 1 on the Psychopathy Checklist-Revised, the lower the heart rate variation and anxiety level. CONCLUSION: The results suggest that psychopathic murderers do not present variation in emotional response to different visual stimuli. Although the non-psychopathic murderers had committed the same type of crime as the psychopathic murderers, the former tended to respond with a higher level of anxiety and heart rate variation.

OBJETIVO: Comparar a atividade cardíaca e nível de ansiedade de homicidas psicopatas e não psicopatas e não criminosos não psicopatas. MÉTODO: 110 homens com idade superior a 18 anos, divididos em três grupos: homicidas psicopatas (n = 38), homicidas não psicopatas (n = 37) cumprindo pena por homicídio em Prisões de Segurança Máxima do Estado de São Paulo e não criminosos e não psicopatas (n = 35) de acordo com a Escala de Avaliação de Psicopatia. A resposta emocional foi avaliada pela variação da freqüência cardíaca e níveis de ansiedade após a observação por seis segundos de imagens padronizadas de diferentes conteúdos emocionais (agradáveis, desagradáveis e neutras) do International Affective Picture System. RESULTADOS: Homicidas psicopatas apresentaram menores níveis de ansiedade e menor variação de frequência cardíaca quando expostos a estímulos agradáveis que os homicidas não psicopatas e o grupo de não criminosos e não psicopatas. Os resultados demonstram ainda que quanto maior o escore no fator 1 da Escala de Avaliação de Psicopatia, menor é a variação cardíaca e o nível de ansiedade. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que homicidas psicopatas não apresentam variação da resposta emocional frente aos diferentes estímulos visuais. Embora os homicidas não psicopatas compartilhem do mesmo tipo crime que os psicopatas, estes tendem a responder com maior nível de ansiedade e variação cardíaca.

Validity of a frustration-induction procedure

OBJECTIVE: To test a reliable and easily administered frustration-induction procedure for experimental research. METHOD: One hundred volunteers (81 women, mean age ± SD 34.2 ± 8 years) physically and psychiatrically healthy submitted to the frustration induction procedure were prevented from reaching reward level scores. Subjective aggressiveness feelings related to frustration were self-rated in a 13-item visual analogue scale before and after the procedure. RESULTS: Significant increases in aggressiveness-related feelings were detected in 12 of the 13 items. This was consistent with the observed overt behavior of the subjects during the task. CONCLUSIONS: The frustration-induction procedure is a simple, easy to administer frustration-induction procedure that can be used in experimental studies in normal subjects.

OBJETIVO: Testar um procedimento de indução de frustração confiável e de simples aplicação para a pesquisa experimental. MÉTODO: Cem voluntários (81 mulheres, idade média ± DP 34,2 ± 8 anos), física e psiquiatricamente saudáveis, submetidos ao procedimento de indução de frustração, foram impedidos de atingir escores de recompensa. Os sentimentos de agressividade subjetivos relacionados à frustração foram autoclassificados em um escala analógica visual de 13 itens antes e após o procedimento. RESULTADOS: Foram detectados aumentos significativos nos sentimentos relacionados à agressividade em 12 dos 13 itens. Isto foi consistente com o comportamento manifestado pelos indivíduos e observado durante a tarefa. CONCLUSÕES: O procedimento de indução de frustração é simples, facilmente aplicável e que pode ser utilizado em estudos experimentais com indivíduos normais.

Efeito da terapia de reposição estrogênica sobre a cognição em mulheres pós-menopausas histerectomizadas / Effect of estrogen replacement therapy on cognition in hysterectomized postmenopausal women

Há evidências de que o estrógeno altera aspectos estruturais e funcionais do cérebo. O efeito positivo da terapia de reposição estrogênica (TRE), em mulheres pós-menopausadas, é um assunto controverso.O presente estudo tem o objetivo de avaliar o efeito da TRE sobre as funções cognitivas. Mulheres, histerectomizadas e saudáveis, participaram de um estudo randomizado e duplo-cego, recebendo a TRE com 0,625 mg diário de estrgênio eqüino conjugado (n=27) ou placebo (n=32) e foram testadas quanto ao desempenho em testes cognitivos válidos e confiáveis antes e depois de 6 ciclos de 28 dias de tratamento. Em vários testes cognitivos, o estrógeno reduziu os escore deles de forma estatisticamente semelhante ao placebo (p>0.05). concluímos que a reposição estrgênica em pacientes na pós-menopausa com as características de nossa amostra não promove melhora da cognição de forma significativamente deferente de placebo. Estúdios futuros são necessários para a confirmação dos presentes resultados encontrados...

Correlatos anatômico-funcionais das emoções mapeados com técnicas de neuroimagem funcional / Neuroanatomical correlates of emotions mapped with functional neuroimaging techniques

Nos dias de hoje, o uso de técnicas de neuroimagem funcional permite investigações detalhadas dos circuitos cerebrais engajados durante o desempenho de paradigmas de estimulação que envolvem diferentes aspectos do processamento emocional em seres humanos saudáveis. Este artigo discute os princípios básicos dos métodos mais comumente usados em estudos de neuroimagem funcional das emoções, faz uma revisão seletiva de achados recentes obtidos nestes estudos, fornece exemplos de novos paradigmas usados atualmente neste tipo de investigação, e descreve modelos neuroanatômicos recentes para o processamento emocional formulados a partir dos achados da literatura contemporânea de neuroimagem. Por fim, enfatizamos o potencial das técnicas de neuroimagem funcional para ampliar o conhecimento a respeito da ação modulatória dos medicamentos usados para tratar condições mentais que alteram processos emocionais específicos, tais como a depressão e os transtornos de ansiedade

Instrumentos para a avaliação dos transtornos alimentares / Assessment instruments for eating disorders

Este artigo descreve os principais instrumentos e métodos utilizados para mensurar os aspectos psicopatológicos gerais e específicos dos transtornos alimentares. São revistos treze instrumentos auto-aplicáveis e duas entrevistas clínicas semi-estruturadas. Os autores apresentam para cada instrumento de avaliaçäo uma breve descriçäo de sua estrutura, sua utilizaçäo preferencial e se existe versäo para o português. Ao final do artigo, é apresentada uma sugestäo de protocolo psicométrico para anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsäo alimentar periódica

Terapia com estrogenos conjugados no humor em mulheres menopausadas: resultados preliminares / Conjugated estrogens therapy and mood in postmenopausal women: preliminary results

Para estudar o efeito da terapia de reposicao estrogenica sobre medida valida e confiavel do humor (Escala de Depressao de Beck) apos a menopausa...

O fator de transcrição NF-kB nos mecanismos moleculares de ação de psicofármacos / The role of the transcription factor NF-kB in the molecular mechanisms of action of psychoactive drugs

Nos últimos anos muitos esforços têm sido empregados para elucidar os mecanismos envolvidos na regulação da transcrição gênica. Moléculas que participam desses processos regulatórios, como os fatores de transcrição, têm recebido atenção especial. A participação desses fatores em diversas funções neurais enfatiza sua importância para a compreensão de distúrbios relacionados ao sistema nervoso central (SNC) e para delinear novos caminhos de acesso terapêutico. O fator de transcrição NF-kB destaca-se pela sua vasta gama de ações e pelo fato de diversas proteínas estarem integradas na dinâmica de sua ativação. Evidências recentes apontam o envolvimento desse fator na plasticidade, desenvolvimento e neurodegeneração, com funções essenciais e específicas em neurônios e células da glia. Nesse sentido, o glutamato desponta como um ativador específico (tanto via receptores NMDA e AMPA/KA), juntamente com as neurotrofinas. Este artigo aborda a complexa regulação bioquímica do NF-kB e destaca as prováveis contribuições provenientes dos novos conhecimentos junto ao campo da psicofarmacologia. Portanto, alterações da atividade do NF-kB poderão trazer novas perspectivas no desenvolvimento de novos psicofármacos